兒童便秘怎么辦

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  小兒便秘腹瀉一樣,也是一個較常見癥狀。怎樣判斷小兒是否便秘,主要從大便的量和質(zhì)來確定。
  
    正常小兒每日排便次數(shù)可有較大差別,有的可一天幾次大便,有的則可每5-3日一次大使,只要大便有一定數(shù)量,不十分干燥又不稀,同時又無不適癥狀,就均屬正常。即使大使次數(shù)較少,但大便質(zhì)和量無不正常情況,又無癥狀,亦不能認(rèn)為是不正?,F(xiàn)象。如果大便干燥,量少又較難排出,雖然一天可有2-3次,但總量可能比平時一次還少,亦應(yīng)視為便秘。特別是同時有食欲減低、腹部脹滿、便意頻頻,更應(yīng)視為便秘。如果平時排便較規(guī)則,突然二天以上不解大便,尤其是伴有腹痛或腹脹,即應(yīng)視為便秘,要及時尋找原因。
  
    便秘可由腸道病變引起,也可由飲食、精神及習(xí)慣等諸因素引起。新生兒生后24-36小時應(yīng)有正常胎便,如無胎便排出或排出少量不正常胎便,均屬不正常情況,應(yīng)注意先天性消化道畸形及胎便性腹膜炎等疾病。 許多腸道病變均可導(dǎo)致便秘或無便,常見的有腸套疊、各種原因腸梗阻、嵌頓疝和先天性肥大性幽門狹窄等。 先天性巨結(jié)腸是由于結(jié)腸神經(jīng)支配不正常引起的另一種疾病。主要表現(xiàn)為頑固性便秘,幾天甚至1周至1個月無大便,腹部膨脹如鼓,嘔吐?;純弘m然可以進(jìn)食,但大多營養(yǎng)狀況差,并常有浮腫和貧血發(fā)生。一旦患兒排便,則量極多,腹脹也隨之消失,但以后又反復(fù)發(fā)生。嚴(yán)重病例新生兒期即發(fā)生便秘,生后2-3日內(nèi)無胎便;并出現(xiàn)嘔吐和腹脹,經(jīng)灌腸后排出胎便,但1-2日后便秘、腹脹又重新出現(xiàn)。本病大多需手術(shù)治療。
  
    小兒食物不足可以出現(xiàn)便秘,此時小兒常因饑餓而啼哭,且同時體重不增。曾見到有的家長因不了解奶粉用法,每月僅給孩子吃奶粉半公斤,結(jié)果導(dǎo)致營養(yǎng)不良和便秘。如果小兒飲水太少,尤其是夏季,也可使大便太干操而發(fā)生便秘。發(fā)燒可引起飲食減少及水分由呼吸道損失增多,可引起暫時性便秘。食物太精,缺乏纖維素,如食精米、精面、肉、蛋和巧克力,缺少粗糧和含纖維素較多的水果、蔬菜,亦可引起便秘。
  
    排便要靠神經(jīng)系統(tǒng)支配,直腸內(nèi)存積糞便后刺激腸壁末梢神經(jīng),產(chǎn)生沖動,傳入神經(jīng)中樞,最后由大腦發(fā)出信號,才能出現(xiàn)排便動作。成人如果由于工作或者無適宜場所,排便動作可暫時被抑制。平時排便有一個正常習(xí)慣,一般均能按時而形成規(guī)律。兒童應(yīng)該通過訓(xùn)練,養(yǎng)成定時排便 的習(xí)慣。如果平時未養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,或者幼兒園老師家長不讓孩子及時排便,或者由于過分貪玩而有意識地抑制便意,久而久之,便會使腸道內(nèi)末梢神經(jīng)對糞便刺激敏感度減低,糞便堆積在腸內(nèi)時間過長,水分被過多吸收,而形成便秘。經(jīng)常發(fā)生的,被稱為習(xí)慣性便秘。

    小兒因為飲食、精神及習(xí)慣等原因引起的便秘,可以臨時用肥皂頭或甘油栓置于肛門內(nèi),并用手捏住肛門兩側(cè)臀部,使肥皂或甘油栓溶化后,即可有糞便排出。還可使用開塞露注入肛門通便。亦可服用液體石蠟或加熱消毒的香油,劑量為每公斤體重0.5毫升,在睡前服。不要輕易使用其它瀉藥,因為小兒消化和神經(jīng)系統(tǒng)功能不如成人健全,服瀉藥后有時導(dǎo)致腹瀉。
  
    在較難解決時,醫(yī)院可采用肥皂水或生理鹽水清洗灌腸的方法,將糞便洗出。由于飲食原因引起的便秘,應(yīng)調(diào)整飲食為了不使嬰兒饑餓,飲水量要夠嬰兒需要,兒童飲食增加一些粗糧、富含纖維素的蔬菜和水果等。從嬰兒時期就要訓(xùn)練定時排便的習(xí)慣,幼兒園老師和家長不要讓孩子憋屎、憋尿。

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